一、發布主題

“醫保紓困·攜手共富”

二、發布時間

2022年12月30日（星期五）15：00

三、發布地點

市政府主樓14樓3號會議室

四、發布人

市醫療保障局黨組書記、局長  董步顯

市醫療保障局副局長  王曉康

市醫療保障局黨組成員、副局長  林曉江

五、主持人

市委宣傳部新聞發布處處長  陳懷沙

六、主要議程

1.市醫療保障局黨組書記、局長董步顯介紹溫州市醫保紓困創新做法及特色成效；

2.與會記者提問。

主持人：各位記者朋友，大家下午好，歡迎出席溫州市政府新聞辦新聞發布會。當前，溫州正全力打造共同富裕示范區建設市域樣板，為了讓大家更好地了解全市各領域推進共同富裕示范區建設有關情況，今天，我們邀請到市醫療保障局黨組書記、局長董步顯，副局長王曉康，黨組成員、副局長林曉江，請他們圍繞“醫保紓困·攜手共富”主題，介紹有關情況，并回答大家關心的問題。下面，我們先請董步顯局長做介紹。

市醫療保障局黨組書記、局長  董步顯：各位媒體記者朋友，大家下午好！醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。近年來，在市委市政府的堅強領導下，我們緊扣解決醫療保障領域發展不平衡不充分問題，堅持以人民健康為中心，通過統一制度、完善政策、強化監管、優化服務，積極構建具有溫州辨識度的“共富型”多層次醫療保障體系，努力讓群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。下面，我從六個方面介紹我市“醫保紓困·攜手共富”工作情況。

一、聚焦公平性，推進醫保制度政策規范統一。圍繞為近800萬參保群眾提供更加公平、更加充分、更高質量的醫療保障，主要三方面下功夫：一是推進基本醫保市級統籌。溫州曾是全省醫保統籌區最多的地市，也是全省籌資標準差異最大的地市。為破除政策制度碎片化、經辦服務差異化等問題，我們圍繞制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體標準，全省率先出臺實施方案，修訂出臺《溫州市全民醫療保障辦法》，將10個統籌區統一至1個，規范清理各地差異化政策124項，讓全民醫保更加公平，達到參保率只升不降、基金統收統支落實到位、基層就診率持續提升、社會面保持平穩等預期效果。二是嚴格落實醫保待遇清單制度。妥善處理政策銜接和待遇平穩過渡等問題，實現全市三重保障制度政策規范統一。比如，全力支持生育政策落地，將生育醫療費用由按定額支付改為按項目支付，報銷額度較原先提升5000至1萬元不等，將分娩鎮痛等診療項目納入醫保，讓靈活就業人員也可以參保生育保險，減輕生育負擔。三是打贏“智慧醫?！惫詰?。切換上線省“智慧醫?！毕到y，既是確保溫州政策落地不打折的大事，也是確保全市日均40萬筆就醫刷卡穩定的難事。過去，全市不同程度存在系統分割、區域封閉、運維難度大等問題。今年，我們集中50人、沖刺60天，全力克服百億條數據遷移、1000多條政策配置和20000余類算法驗證等難題，全省最快22小時完成停機切換，較原定3月15日上線計劃提前10天正式上線，以最短切換時間實現群眾就醫最小影響。

二、聚焦精準性，建立健全因病致貧返貧防范化解長效機制。圍繞推動醫保從“發展型”向“共富型”轉變方向，重點三方面發力：一是持續擦亮“醫保紓困”品牌。在我市14.1萬困難群眾中，約有35%、5萬人是因病致貧返貧。為健全因病致貧返貧防范化解長效機制，在市委市政府的高度重視下，我市去年在全國率先出臺《溫州市“醫保紓困·攜手共富”實施方案》，今年迭代完善出臺《關于深化“醫保紓困”改革 強化“一困一老一小”醫療保障的實施方案》，政策總含金量近10億元，為困難群眾構建了五重醫療保障網，特別是籌集設立“慈善醫療救助共富基金”規模達5000萬元等做法被全省復制推廣，創新搭建的醫保紓困“一件事”平臺迭代上升為省“浙里病貧共濟”應用，實現資助參保率、救助政策落實率和高額醫療費用化解率“三個100%”。比如，蒼南縣實施“小鹿燈”計劃，大數據篩查發現患急淋白血病的兒童謝某，主動幫扶其獲救助資金3.13萬元。二是為參保群眾普惠增添一道屏障。推出溫州人自己的惠民?！獪刂菀婵当?，參保不設年齡、健康狀況、既往病史等限制，只要是參加溫州基本醫保均可參保，具備對醫保目錄內補鏈再保障和醫保目錄外補位新保障的第四重保障功能，去年累計賠付8萬人次、超2.7億元、人均賠付4300元，賠付率達93%，居全省前列，其中瑞安市塘下鎮鮑田前進村村民治療罕見?。ü撬柙錾惓＞C合征）醫療費用超350萬元，其中基本醫保報銷106萬、益康保報銷136萬。三是推進長護險提質擴面。長護險俗稱第六險，主要是保障經專家組評估準入的重度失能人員護理費用。2019年，我們全省率先在市區職工建立長護險制度，2022年將參保覆蓋面拓展至全市職工，目前已參保256萬人，累計幫助7500個重度失能家庭降低照護負擔1.5億元，年人均減負1.9萬元，有效緩解“一人失能、全家失衡”社會性問題。

三、聚焦支撐性，全力支持疫情防控。圍繞全力以赴確?；颊呔戎尾怀?、群眾接種不愁、各方防控減負方向，一是確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫。連續降低核酸檢測價格，單檢從80元降到16元、混檢從15元降至不超過4元。迅速籌集并預撥新冠疫苗采購資金，及時結算接種費用，助力加速形成免疫屏障。累計保障確診和疑似患者救治費用超1800萬元。二是方便群眾就醫購藥。①我們爭分奪秒推進“互聯網+醫?！?，支持引導更多醫院盡快實現發熱、咳嗽、13種慢病等“患者線上就醫、藥品線下配送、醫保在線支付”，截止昨天，累計上線醫藥機構9家、全省最多，累計服務近2萬人次，近期將實現縣縣全覆蓋。②我們全力支持便民發熱門診現場配送，以定點備案制將衛生室、個體診所、社區衛生服務站、門診部及由移動核酸采樣小屋改造的“便民發熱診療點”等臨時性納入醫保支付523處，永嘉、平陽、文成等地近一周組織超60輛醫療巡回車服務山區群眾6000余人次，把發熱醫保便民診療點搬到山區群眾家門口。③我們應急改造“溫州醫保慢病第三方配送平臺”，將配送范圍臨時性擴大至抗原檢測試劑和發熱等藥品，并延長13種慢病處方一次用藥量從4周至最長達12周，患者可通過“溫州醫保慢病第三方配送平臺”公眾號提交需求后，由5家醫藥流通企業按需配送到基層醫療機構，患者憑申請信息領取。④我們推進藥品線上預約線下領取，推廣樂清、鹿城做法，線上開通“新冠藥品登記入口”二維碼，將需求落實到各連鎖藥企、分解至轄區門店，群眾可就近購買或代購。洞頭區全省首創“飛藥商城”，推行24小時無人藥柜，實現線上線下無接觸購藥。三是努力緩解醫療機構運行壓力。通過用活預撥1-2個月醫保信用基金、提高集采醫?；痤A付比例從原30%至45%等4條舉措，預撥醫療機構專項救治資金。此外，我們還推出系列助企紓困措施，如緩繳13.6萬企業3個月職工醫保單位繳費部分16.6億元。

四、聚焦惠民性，深化三醫聯動改革。著眼讓群眾享有高質量、有效率、能負擔的醫藥服務，一是深化支付方式改革降低就醫負擔。推進DRG改革，變過去按項目付費“做多少收多少”，為總額預算下“一口價”打包按病組付費，倒逼醫療機構加強內部精細化管理。近3年城鄉居民人均就醫負擔降低近10%，人均住院支出降低超500元，藥占比從34%降至27%。二是深化集采改革擠出藥耗水分。308個集采藥品平均降價53%，集采耗材平均降價78%，累計減輕群眾負擔超24億元。如心臟冠脈支架均價從1.3萬元降至700元，人工髖關節均價從3.5萬元降至7000元，膝關節均價從3.2萬元降至5000元。目前，我們正加快推進口腔種植收費專項治理，爭取明年單顆常規種植牙平均費用下降30%以上（預估從12000元降到7000元內）。我們還推動275種新納入醫保目錄的國家談判藥品高質量落地，讓群眾更快更經濟用上更多好藥，其中67種新增的涉及高血壓、糖尿病等慢性病和抗腫瘤、罕見病的藥品價格平均降幅60%以上，用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液這種過去70萬元一針的“救命藥”降到3萬多，醫保報銷后，平均每針只需自費1000多元。三是深化醫療服務價格改革體現價值醫療。累計調整醫療服務價格4000多項，下調檢查檢驗等項目價格1776項，有序推進檢查檢驗結果互認，理順了省市縣醫療服務比價關系，有效解決市內醫療服務價格不一致等問題，促使醫院降低藥品耗材收入依賴，讓醫院更靠服務質量吸引人、讓醫生更靠技術價值獲得回報。

五、聚焦便捷性，構筑堅實的醫療保障服務支撐體系。針對群眾關心的急難愁盼問題，我們全力提供暖心服務。一是讓高頻服務就近可辦。堅持標準統一和示范引領兩手抓，下沉服務清單至鎮級20項、村級12項、第三方10項，創成市級示范點28個、省級2個，超40萬件“民生關鍵小事”好評率近100%，實現高頻事項不出村、疑難事項不出鎮。蒼南縣縣鄉村三級醫保服務管理體系建設以得票數第一入選2022年縣政府十大民生實事；樂清市組建700人村社協管員隊伍，提供入戶幫辦代辦服務，打造省心醫保品牌。二是讓智能服務隨手能辦。聚力拓展更多智能化服務場景和渠道，醫保電子憑證激活率、結算率上年度排名全省第一（今年激活率98%全省第2次于金華，結算率53.4%全省第5），今年幫助超3500萬人次線上直接結算。永嘉推出“醫保百問”線上專欄，讓醫保政策更通俗易懂。三是讓結算服務異地通辦?？缡‘惖鼐歪t定點醫療機構達448家、開通率98.5%，遠超省定35%要求（全省第二），全省率先開通5個門診慢特病跨省直接結算并實現縣市區全覆蓋，今年已結算服務近50萬人次、結算醫?；?.5億元，切實解決群眾墊資跑腿難題。溫州市醫保中心榮獲全國醫療保障經辦服務規范建設典型案例一等獎，文成縣“醫保戶戶通”榮獲優秀獎。

六、聚焦安全性，守好守牢群眾的“保命錢”“救命錢”。管好用好醫?；鹗轻t保部門的首要責任。面對全市百億級醫?；?、1700余家兩定醫藥機構、4萬余名醫藥從業人員、近800萬參保對象，我們主要在三方面發力：一是試點變示范。在國家醫?；鸨O管信用體系建設試點以全國第一通過終期驗收基礎上，積極構建“951”醫保信用數字監管體系，初步實現了醫保全領域分級分類高效精準監管，比如，通過信用評級實現全面監管向信用等級較差和差的醫師重點監管轉變，并以系列獎懲引導誠信診療，相關做法被全國復制推廣，獲評省“觀星臺”優秀應用、省2022年度信用數字化改革應用場景十大示范案例等。二是監管全覆蓋。壓實地方監管責任，組織市縣醫保部門對轄區內定點醫藥機構開展全覆蓋檢查，確保監管無漏洞，檢查無死角。3年來累計追回醫?；?.4億元，初步構建打擊欺詐騙保的高壓態勢，平陽推出醫?！稗k案超市”做法，最快用時43天辦結醫保案件。三是飛檢強震懾。全省首創交通事故騙保專項檢查，多形式組織飛行檢查、自查自糾、“雙隨機 一公開”等。累計開展飛檢11組次，檢查醫療機構22家，行政處罰52起，暫停醫保協議資格299家次，解除醫保協議資格20家次，初步形成“不想騙、不敢騙、不能騙”一體推進的監管格局。

各位媒體朋友，醫保改革只有進行時，沒有完成時；醫保服務也只有進行時，沒有完成時。我們將始終牢固樹立以人民健康為中心，緊盯群眾醫保領域急難愁盼問題，一點一滴突破，一步一個腳印，把醫保改革的效果最終落在群眾的獲得感、幸福感、安全感上。在此，也希望媒體朋友們繼續給予支持，廣泛宣傳溫州醫保各項惠民利民便民政策。謝謝大家！

主持人：謝謝董局長，下面開始提問。

新華網記者：今年國家開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理，受到社會各界和老百姓的高度關注，想了解下這項政策主要通過哪些舉措來實現降價，目前進展情況如何，溫州老百姓種植牙什么時候能享受這項改革紅利？

市醫療保障局黨組成員、副局長  林曉江：感謝媒體朋友的提問，我想用“三個三”回答您的問題。

第一個“三”回應口腔種植收費如何治理實現降價問題。當前，口腔種植收費不規范、費用負擔重等問題突出，成為一個民生痛點。本次專項治理最大特點是明確了單顆常規種植牙的“檢查設計+種植體植入+牙冠置入+專用耗材”全流程費用控制思路，并圍繞治理目標設計“組合拳”。一是以政府調控為主，推動醫療服務價格全流程下降。根據國家醫保局出臺的細則，以公立醫療機構為重點，統一可收費的項目，規范整合拆分過細的項目。我市將圍繞單顆常規種植牙醫療服務總價原則不超過4500元目標，針對性設計治理方案、制定項目價格、監管醫院收費。調控后，我市公立醫療機構單顆常規種植牙的醫療服務費用將從平均5500元左右降到4500元以內。二是以集中采購為主，實現種植體以量換價。對種植體系統實行集中帶量采購模式，要求提供口腔種植服務的公立醫療機構全部參加，鼓勵民營醫療機構積極參加，實現以量換價。目前，我市公立醫療機構采購高端品牌種植體每套4000-6000元，其他種植體每套2000-3500元，集采后價格將會有不同程度下降。三是以競價掛網為主，促進牙冠價格陽光透明。對牙冠主要實行競價掛網，公立醫療機構按采購價格“零差率”銷售。公立醫療機構自行加工制作牙冠的，采取“產品化”價格形成機制，與競價掛網牙冠形成合理比價關系。目前，公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，競價掛網后也會有一定程度下降。

第二個“三”回應我市口腔種植治理工作進展問題。自專項治理啟動以來，我市認真貫徹落實國家和省醫保局工作部署，穩步有序推進各項工作。一是全覆蓋宣傳動員摸底。市縣聯動對我市169家醫療機構開展口腔種植收費調查登記摸底，同時全領域開展政策宣講、培訓動員，發動113家醫療機構參與到口腔種植專項治理，占比達到66.86%。二是全方位指導科學報量。指導全市113家公立和民營醫療機構根據上年度使用量、臨床需求準確完成口腔種植體采購需求量填報，更好實現以量換價。共填報2023年需求量12680套，較歷史采購量有明顯增長。三是全口徑測算價格成本。指導我市11家口腔種植醫療機構代表按照客觀真實原則，完成對種植體植入、種植牙冠修復置入等15項口腔種植醫療服務價格項目的成本測算，為科學定價提供數據支撐。

第三個“三”回應口腔種植政策什么時候落地見效問題。下步，我們將按照國家和省統一部署，圍繞全流程調控目標持續開展分類施策綜合治理，爭取單顆常規種植牙平均費用下降30%以上（初步預估可從12000元降到7000元以內）。一是強化口腔種植醫療服務價格調控。目前省醫保局正在積極開展研究、論證、制定全省口腔種植類醫療服務價格項目，待省局公布后，我市第一時間貫徹執行，對照預調控目標，從嚴從實做好我市口腔種植醫療服務定價和全流程費用調控工作。二是全面貫徹執行種植牙耗材集采和競價掛網結果。組織全市口腔種植醫療機構及時貫徹執行種植體集采中選結果，對照牙冠競價結果實施價格聯動，并進一步完善我市種植牙牙冠價格形成機制。三是強化價格監測管理形成閉環治理效果。探索建立口腔種植價格異常警示制度，綜合運用監測預警、函詢約談等監管手段，持續跟蹤問效，確保各項治理措施落實落細。根據工作進度安排，預計2023年4月份左右溫州老百姓就能享受到種植牙專項治理惠民改革成果。

溫州晚報記者：這幾年溫州醫保服務有許多改革創新，我想進一步了解溫州醫保經辦上有哪些便民新舉措？

市醫療保障局副局長  王曉康：感謝媒體朋友的提問，近年來，溫州醫保圍繞群眾所需、所想、所盼，堅持“服務也是一種待遇”的工作理念，通過提升醫保服務標準化、規范化、數字化、精細化、便利化水平，打造群眾身邊的“幸福醫?！?，讓廣大市民朋友就近享受醫保優質、高效、便捷的服務。

一是推行服務下沉，讓優質醫保觸手可及。今年開始，我們的醫保服務從原先的各縣市區只有一個醫保辦事大廳，拓展到現在每個街道都有實體化辦事大廳。同時，我們還突破單一的醫保服務陣地，將服務拓展到文化禮堂、社區衛生服務中心、黨群服務中心、“共享社·幸福里”等群眾身邊最方便的公共服務機構，實現醫保服務村社覆蓋率100%。目前，異地就醫備案、轉移接續等20項業務可直接在街鎮服務點辦理，城鄉居民參保、醫藥費報銷等10項業務可在村居社區辦理，具體相關事宜可以咨詢當地村、社區醫保代辦員。

二是強化數智賦能，讓惠民醫保探手可得。目前，醫保數字化辦理主要通過浙里辦APP和甌e辦自助機。市民朋友可以手機打開浙里辦APP或者支付寶上搜索“浙里醫?！鞭k理21項醫保業務。還可以通過廣泛分布在各級便民服務中心、銀行、商城的1600多臺“甌e辦”，實現參保信息查詢、異地就醫備案、家庭共濟等17項醫保業務自助辦理。

三是創新結算模式，讓便捷醫保伸手可觸。2020年，我市積極推進醫保電子憑證，方便市民全國通用，跨省直接結算。比如說市民需要前往上海就醫，可以通過浙里辦完成異地就醫備案，后續直接使用醫保電子憑證進行結算支付，不用先墊付醫藥費再回溫報銷。同時，我們還優化“兩地”刷卡結算，辦理異地長居備案的市民可在備案地和溫州本地都可以刷卡（碼）結算，解決群眾“墊資壓力大、來回奔波苦、結算時間長”問題。同時，為實現就醫購藥結算支付“零接觸”，降低疫情傳播風險,我市積極推進“互聯網+醫?！?，市民可通過醫保電子憑證，點擊互聯網醫院享受線上診療服務。截至今天，溫附一醫、市人民醫院、瑞安市人民醫院等首批9家定點醫療機構“互聯網+醫?！币呀浬暇€運行，市民購買治療發熱、咳嗽等藥品費用可實現線上醫保直接結算，對于高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘等13種慢性病患者，也可通過平臺購買最長可達12周的處方用藥量，并直接配送到家，提升市民就醫服務體驗，讓群眾看病更方便,結算更便捷。為支持疫情防控需要，最近，我們還實行備案制，將512個村衛生室、社區衛生服務站、門診部、移動核酸采樣屋改造的“便民發熱診療點”等臨時性納入醫保支付，永嘉、平陽、文成還組織改造了60輛醫療巡回車可刷醫保，巡回服務山區群眾6000余人次，把醫保便民服務搬到山區群眾家門口。

溫州新聞廣播記者：剛才董局長介紹，溫州醫保局以醫?；鸢踩珵槭滓熑?，多措并舉，去年推動溫州醫保國家試點以總分全國第一通過國家醫保局的終期驗收，今年又率全省之先開展交通事故騙保專項檢查，那能詳細介紹下近些年開展的監管工作和取得的具體成效嗎？

市醫療保障局黨組成員、副局長  林曉江：感謝媒體朋友的關注，下面我具體介紹下我市醫?；鸨O管工作，具體分為三個方面：

第一方面，探索實踐信用管理機制。2019年5月國家醫保局印發的“兩試點一示范”文件，明確了溫州與北京、深圳等16個城市共同入選國家醫?；鸨O管信用體系建設試點城市，也開啟了我市三年多的醫保信用管理新機制探索、實踐、深化之路。一是開展全領域評分定級。將醫?；鹗杖攵说膮⒈Ｈ?、參保單位到醫?；鹬С龆说尼t院、藥店全部納入信用管理，通過構建9類評分模型，將所有主體劃分為“優秀、良好、中等、較差、差”五檔，實現“每個醫保主體都有醫保信用”。二是開展了全場景分級應用。根據不同信用等級，在稽查審核、基金預撥付等場景方面實施差異化管理，比方說，對于信用優良的大型公立醫療機構，我們預撥付1-2個月上年度月均結算基金，以最新一期為例，累計向全市的省、市、縣三級大型醫療機構預撥付信用激勵基金3.1億元，既是助力全市疫情救治防治工作，也是為了引導醫療機構誠信開展診療服務。三是開展全流程閉環管理。研發覆蓋信用數據歸集、評價、應用等信用數據全生命周期的數字化監管平臺，并通過一體化智能化公共數據平臺與發改、衛健等部門實時共享信用數據和評價結果，實現了醫保信用管理的智能化、高效化、閉環化。我市該項工作不僅獲得國家、省、市相關部門領導和同行的充分肯定，也助力了全市基金監管提質增效。

第二方面，優化完善監督檢查機制。一是全域開展飛行檢查。以國家和省飛檢聚焦的問題為重點，在每年參加省飛檢人員班底基礎上，采取“市局提供大數據支撐+縣局分管領導帶隊交叉互查”模式，有效規避人情干擾，逐步實現飛檢轄區全覆蓋。二是精準開展專項治理。我市先后開展了交通事故騙保、死亡人員刷卡等專項整治，持續破除醫?；鹋苊暗温﹩栴}。以交通事故騙保專項整治為例，針對那些明明可以找第三方賠付醫療費用的、卻選擇通過謊報受傷經過全部走醫保報銷的違法行為，我們聯合公安部門，累計篩查相關疑似違法違規數據5萬余條，累計行政處罰立案54起、公安立案20起、采取強制措施38人，追回醫?；?8.26萬元，有力打擊了該類醫保違法行為。三是威懾開展自查自糾。在常規堅持“自查自糾從輕，事后查實從嚴”原則的同時，對風險隱患大的單位采取“大數據分析+入駐督導”，推動全市定點醫藥機構自查自糾工作高質量、不打折開展。三年多來，我市累計追回醫?；?.39億元，有效遏制了欺詐騙保高發頻發態勢。

第三方面，加速健全監管長效機制。一是完善制度建設。先后出臺《溫州市基本醫療保險定點零售藥店違規違約處理標準（試行）》、《定點醫療機構醫保護師協議管理規則（試行）》等市級監管文件，統一全市處罰標準，將護師、藥師納入協議管理，夯實全市監管工作基礎。二是完善運行分析。以醫?；疬\行大數據分析為支撐，對全市普通門診、特殊病、住院、醫療機構患者人次、病人流向等重點指標進行綜合分析，動態預警醫?；疬\行風險隱患。三是完善社會監督。綜合利用“現場宣傳”、“線上宣傳”、“陣地宣傳”等方式開展醫保法治宣傳，招募一批熱心市民組建“醫保大叔”市民監督團開展行風監督，拓寬舉報渠道激發“吹哨人”作用，全面打造“人人有醫保、人人防騙?！钡男赂窬?。

溫州新聞網記者：您好，最近市政府網站公布了《全民醫療保障辦法》的政策解讀，據了解這是一部與全市百姓醫保待遇息息相關的政策，那么，我想請問下這個《辦法》出臺后，將給我們老百姓帶來哪些實實在在的實惠呢？

市醫療保障局黨組書記、局長  董步顯：感謝媒體朋友的提問，《溫州市全民醫療保障辦法》按照“以基本醫療保險為主體、醫療救助為托底、補充醫療保險、商業健康保險、職工醫療互助、慈善幫扶等相互銜接、共同發展、統一規范的醫療保障制度體系”的總體思路，進一步理順制度框架和政策體系，明確了具有我市特色的多層次、寬領域、全覆蓋的醫療保障體系。經過市政府常務會議研究，該辦法將于2023年1月1日開始實行，與原來相比，主要給廣大參保群眾帶來了三個方面的實惠：

一是健全完善更加人性化的職工退休繳費機制。改變原來退休時要一次性補足20年醫保費的規定，實行了雙重選擇的退休繳費政策，讓退休職工可以根據自身的經濟能力，選擇一次性或者按月延續繳費，促進繳費機制更趨公平合理，化解了參保群眾的繳費負擔。

二是將高額高發病種納入特殊病種保障范圍。經過前期大量的調研以及對全市群眾的醫療費用的有效分析，在原來10種特病的基礎上，將重性精神病藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、尿毒癥透析治療、癲癇等群眾高額高發高需求的病種納入到特殊病種范圍內，推進特病門診與住院共用年度封頂限額，也就是說，接下來看這幾種病，城鄉居民一年門診封頂線從原先只有1500元提高到20萬元；職工一年門診封頂線從原先的1萬元提高到47萬元，將有效減輕門診費用負擔。

三是全面提升生育保險待遇。將職工基本醫療參保人員生育保險等待期從12個月縮短至6個月，允許待遇追溯支付。同時，將生育支付方式由定額包干制調整為按項目支付，職工醫保參保人員生育報銷額度較原先提升了5000至10000元/人，城鄉人員提高約1500元/人。將分娩鎮痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查等孕產婦必要的診療項目納入生育保險支付范圍。同時，將椎管內麻醉的醫療服務價格從3000元降至500元左右，滿足孕產婦鎮痛條件下的自然分娩需求，將大大減輕生育負擔。

主持人：謝謝，由于時間關系，提問就到這里，再次感謝今天的發布人，感謝記者朋友。發布會到此結束，謝謝大家！